医生有话说⑰︱炎炎夏日 老年人如何安全度夏

随着年龄的增长，老年人对口渴的感受能力有所下降，容易出现饮水不足的情况。尤其是夏天出汗较多，如果不及时补水，很容易出现脱水的情况。

判断老年人的饮水量是否足够，有个比较简单的方法：观察尿量。如果是身体相对健康的老年人，尿液总量和颜色都跟平时差不多，那说明饮水量是够的。如果尿量减少或颜色变深，就要注意及时补水了。

如果老年人有心脏疾病，例如心衰，或者是肾功能不全，则建议用尿量和体重来做综合判断。这类患者如果短时间内大量喝水，可能会诱发疾病的突然加重。当这类老年人出现呼吸困难、脚部肿胀，或者晚上不能睡平的情况时，请及时送医治疗。另外，有心脏疾病的老年人也不建议喝太凉的饮品，因为可能会诱发心绞痛、心律失常等问题。

夏季是食物中毒的高发季节，不少老年人都有把剩饭剩菜放冰箱冷藏，下一顿接着吃的习惯。建议在炎热的夏季就不要做太多饭菜了，尽量做一顿吃一顿，不要存放。

如果饭菜做多了确需冷藏，一定要趁热覆上保鲜膜，及时收入冰箱，不要在室温下放凉后再收入冰箱，因为在放凉的过程中会有大量的细菌繁殖。在食用剩饭剩菜前，一定要充分加热，最好只加热食用一顿，不要连着吃几顿，不然极易出现肠胃炎症等问题。如果出现肠胃炎，一定要及时就医，并告知医生之前的饮食情况。

随着空调的普及，夏天出现呼吸道疾病的机会也有所变多。不少人贪凉将空调温度设置的过低，当室内外温差较大，一冷一热很容易感冒，甚至诱发呼吸道疾病的加重。

推荐老年人在家将空调温度设置在26摄氏度左右，空调风不要直接对着人吹。另外，要特别注意空调滤网的清洗，建议15天左右清洗一次。夏季高温易滋生细菌，不及时清洗空调滤网的话，抵抗力弱的老年人可能会出现特殊类型的细菌感染。如果患有慢性支气管炎的老年人出现痰变多、痰变黄，气变紧三条之一，一定要及时送医诊治，以免耽误病情。

此外，夏天时常有一些中暑，甚至热射病的案例。不少老年人节俭惯了，舍不得开空调、风扇，甚至怕吹风感冒。但老年人因代谢和调节体温的本能变弱，在高温天更应该注意预防中暑，合理降温。

夏天这么热，老年人是不是就不应该晒太阳了呢？当然不是。晒太阳对人体有不少好处，能够帮助我们预防骨质疏松。首先，老年人应避开早上10点到下午4点这个时段晒太阳，以免晒伤甚至中暑。另外，夏天晒太阳一天10分钟即可，不需要过长。如果是想预防骨质疏松，不建议隔着玻璃晒太阳，因为紫外线不能穿过玻璃，就不能促进维生素D的合成。如果是睡眠障碍需要光线治疗，建议在早上10点以前晒太阳，晒的时候不要戴帽子和墨镜。

夏天不少老年人喜欢去山区避暑，这就很容易遇到蚊虫叮咬问题。首先要做好预防，注意喷洒防蚊液，并随身携带注意补喷；使用一些物理隔离措施，比如穿轻薄凉爽面料的长衣长裤，夜间使用蚊香、蚊帐等来预防蚊虫叮咬。

如果发生了叮咬情况，症状较轻，可以涂一些清凉油、风油精来缓解，如果瘙痒或者肿胀非常明显，最好前往医院治疗。因为严重的瘙痒有可能引发慢性疾病的急性发作，也可能引起皮肤感染。

锻炼能增加肌肉力量和骨密度，使老年人维持更好的生活自理能力，还能帮助维持体型。如果之前没有长期的锻炼习惯，那么建议进行循序渐进的有氧运动。比如说快走、慢跑，或者打太极、做瑜伽，包括跳广场舞都是非常好的。刚开始锻炼建议每天运动5至10分钟即可，逐渐适度的增加运动时长。在夏天进行锻炼，还要注意环境温度，注意适时补水。

另外，运动时穿的衣服要足够宽松，利于做动作；鞋子要注意防滑性能，选择鞋底有较大花纹，摩擦力强的鞋子；老年人在锻炼前，要注意地面不要有积水，且地面平坦，以免锻炼时摔倒，引起骨折等损伤。稳定性不好的老年人在锻炼时，最好有人在旁边保护，防止受伤。

一些有特殊疾病的老年人，比如经常摔倒，或者近期才受过外伤、身体有骨折、中风的这类老年人，最好是在专科医生，尤其是康复医生的指导下进行相应锻炼。

周焱

成都京东方医院老年病科二病区副主任医师、老年医学博士

本硕博毕业于四川大学华西临床医学院，从事临床工作27年，曾在四川大学华西医院老年科工作22年，泰康之家养老社区工作3年。对老年慢性疾病、老年综合征、记忆障碍、安宁疗护有丰富经验，尤其擅长老年呼吸系统疾病、姑息医学及老年痴呆的诊治。任中华医学会老年医学第八届分会流行病学组委员、四川省老年医学学会理事。发表论文26篇，其中SCI第一作者5篇，主持科研课题2项，参编教材和专著4本。

随着生活水平的提高，人们的健康意识越来越强。科学告诉我们多数疾病是由生活观念、个人习惯、文化知识以及个人素养等多方面原因造成的，这些因素影响着每个人的健康。

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